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|本期目录/Table of Contents|

 动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的介入与外科治疗()

《中国胸心血管外科临床杂志》[ISSN:1007-4848/CN:51-1492/R]

期数:
2010年第17卷第3期
页码:
250-251
栏目:
临床经验
出版日期:
2010-06-25

文章信息/Info

Title:
-
文章编号:
1007-4848（2010）03-0250-02
作者:
 丁盛 刘宝玉 俞永康 等
 成都军区总医院 心胸外科， 成都 610083
Author(s):
-
关键词:
 ; 动脉导管未闭;  肺动脉高压;  介入封堵;  外科手术
Keywords:
-
分类号:
R654.2
DOI:
-
文献标识码:
B
摘要:
 目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)患者外科手术治疗与介入封堵治疗的适应证和治疗效果。 方法 回顾分析1998年5月至2008年5月我科收治的30例PDA患者的临床资料，其中男14例，女16例；年龄14～41岁，平均年龄25.8岁。18例行外科手术治疗，12例行介入封堵治疗。 结果 经外科手术和介入封堵治疗患者术后即刻的肺动脉收缩压(608±120 mm Hg vs. 100.2±14.2 mm Hg; 60.3±11.6 mm Hg vs. 108.4±17.6 mm Hg)和平均肺动脉压(401±98 mm Hg vs. 76.1±11.3 mm Hg; 40.2±10.5 mm Hg vs. 79.5±13.6 mm Hg)均较术前明显降低（P<0.05）。术后4例手术患者中有2例出现声音嘶哑，2例残余分流；介入封堵治疗患者术后未出现明显并发症。随访29例，随访时间3个月~2年；1例失访。随访期间患者无明显胸闷、气促等，超声心动图检查大动脉水平未探及残余分流，1例术前伴有心房颤动的患者在封堵术后2个月时猝死，死亡原因不明。28例患者术后90 d复查超声心动图提示：肺动脉收缩压均较术前明显降低（P<0.05），两种治疗方法的疗效差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 介入封堵治疗PDA合并重度PH的患者与外科手术治疗相比较具有创伤小、风险小、并发症少和恢复快等优点，尤其是介入封堵治疗可行试验性封堵，对鉴别动力性和阻力性PH具有不可替代的优越性。但一些特殊类型的PDA患者仍需外科手术治疗。
Abstract:

参考文献/References

备注/Memo

备注/Memo:
更新日期/Last Update: 2010-07-06